【医学科普】眼睑肿瘤之眼眶海绵状血管瘤

      眼眶海绵状血管瘤(orbital cavernous hemangioma)是原发于眶内最常见的良性肿瘤。该肿瘤在病理组织学上非真正的肿瘤，属于错构瘤。

 

 

眼眶海绵状血管瘤多在青年以后发病，无性别差异；最常见的临床表现是缓慢眼球突出，多无自觉症状，偶有眶区轻度疼痛。根据肿瘤的原发部位的不同，产生不同的首发症状。

 

1.因肿瘤多发于肌肉圆锥内，故而多数患者表现为轴性眼球突出；

2.肿瘤斥迫眼球后极部引起视网膜水肿，静脉纤曲扩张，也可因屈光状态变化，导致视力下降；

3.原发于眶尖部的肿瘤早期即可压迫视神经引起视力下降，由于肿瘤较小没有造成眼球突出，故此临床上有误诊为屈光不正、视神经炎的报告，当出现原发性视神经萎缩才引起注意；

4.肿瘤较大压迫眼外肌可致眼球运动障碍。

 

临床检查眼球突出的程度各异．多数患者为轻中度突出，也可见到就诊相对较晚、眼球突出严重甚至突出至眶缘外的患者，此时的眶压较高，眼球不能还纳，但由于病史较长，眶压高已经有了适应过程，眶压和血液循环之间已经建立了相对平衡状态，眼部的淤血水肿多不严重。

 

 

肿瘤生长缓慢，并有相对停止生长的可能，且未见恶性变的报道，因此，如果肿瘤 较小尚未引起临床症状，可临床密切观察；

 

有明显的临床症状和体征或患者要求治疗，可选择手术切除。术前根据CT进行肿瘤定位实施手术，对于眶颅交界处的肿瘤也可采用经颅手术入路。